2007年11月24日 星期六

阿婆的孩子

阿婆的孩子
隔代教養問題,如何搞定?

文╱林口長庚醫院兒童心智科主治醫師 梁歆宜
輯╱張玉櫻
「隔代教養」在台灣已是普遍的現象,然而所衍生出的問題也不少!父母能陪伴在孩子身邊當然最好,若不得已必須將孩子委託給祖父母照顧時,怎麼做才能取得最佳的平衡點?怎麼做對孩子最好呢?
隔代教養的形成原因與社會因素
    
早期的隔代教養的成因大多是父母雙亡、離婚或是因托育的需求所產生。隨著社會的變遷、都市化及雙薪家庭的增加,台灣隔代教養已經是普遍現象,且有逐年增加的趨勢。
    
有別於早期,現今隔代教養的成因越趨複雜化,涉及層面也越廣。例如:雙薪家庭的父母為生活打拼,然而好的保母可遇不可求,於是委託親人或是祖父母照顧孩子常成為職業婦女在兩難之下的抉擇。此外,離婚率增高,單親家庭的父母獨自照料孩子有困難,因此需要祖父母的協助。其他如未婚懷孕、遺棄、父母親身心障礙、低收入戶,或因工作型態改變使得父母皆在海外……,皆為現今隔代教養的常見原因。
隔代教養可能出現的5大問題
  隔代教育的定義很廣,有的是祖父母全職照料;或是白天由祖父母照顧,晚上由雙親輪流照顧模式;或是假日才由雙親照顧等等,都算是隔代教養。普遍出現的問題如下:
1.
管教問題:
    
人的心情隨著年紀不一樣而有所改變。許多當了阿公、阿媽的人,多只是想要疼小孩而不是管小孩,再加上活動力下降,面臨孩子的吵鬧,常淪為「有吵的孩子有糖吃」。這和一般父母期待培養孩子獨立照顧自己的能力是不一樣的。此外,兩代(祖父母與父母)價值觀觀可能有所不同,面對管教態度的意見、想法、態度、技巧也有所不同,如果沒有良好的溝通,很容易造成彼此的衝突。
2.
祖父母的體力問題:
    
如同小偉的例子,年邁的兩老面對孫子旺盛的活力,是心有餘而「力」不足。除了體力上的限制,祖父母的健康狀況也是需要注意的一環。過度的勞累可能會惡化祖父母原本的病情(例如高血壓、糖尿病等),或是增加發生意外的危險(例如制止孫子的追逐而不小心骨折或是跌倒);有些照顧者出現記憶力下降的情形,也可能影響照護的品質(例如重複餵藥等問題)。
3.
語言溝通問題:
    6
歲以前是孩子各方面發展的黃金時期,語言發展也是非常重要的一環。語言的不同(例如祖父母只講台語或是客語)或是語言刺激不足(例如祖父母活動力下降,較為沉默)等,皆可能影響孩子的語言發展。
4.
兒童發展心理層面的影響:
    2-3
歲是嬰幼兒發展「依附關係」的重要關鍵時期。孩子的成長只有一次,孩子的童年也只有一次,父母即使不能時常陪伴在孩子身旁,仍要注意與孩子建立關係。
5.
文化刺激問題:
    
嬰幼兒處於腦部發育的關鍵時期,最重要的就是藉由外界不斷的刺激來增進學習。祖父母被認為屬於文化刺激較為不足的一群,故被認為較不能提供多樣的文化刺激。
隔代教養也有好處
    
當然,隔代教養也有其正面的影響。祖父母除了協助自己的子女照顧孫子女,減輕他們的負擔,除此之外,有經驗的祖父母面對孩子的狀況,較能心平氣和地處理,不會像有些新手父母的過度焦慮。
    
另外,祖父母除了扮演撫養照顧的角色,也可以扮演多種的角色。在新兩代及三代關係中,當親子之間衝突對立時,祖父母可以成為新兩代的橋樑及緩衝。如果祖孫關係良好,對孫子女而言,也可藉由與祖父母的相處,對年長者建立一個正確及實際的看法,而非老人家總是嘮嘮叨叨,難以相處的觀念。
結語
    
隔代教養是社會變遷下的產物,也是當今社會不容忽視的一環。不可否認地,有其利弊。但當我們面臨無可避免的隔代教養時,應該在這之間取得較佳的平衡點,以孩子的最大利益為考量,提供孩子幸福而理想的成長環境,這是父母與祖父母可以共同攜手創造的。

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陽明山國家公園.內雙溪古道

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Tony的自然人文旅記

[陽明山國家公園].內雙溪古道

圖:內雙溪古道以溪流景觀為主


炎炎夏日,暑氣逼人,外出爬山,不能不慎選路線。最好選擇有溪流的路線,才不會爬得汗流浹背,難以消暑。位於陽明山國家公園內雙溪古道,是一條溪谷縱走路線,也是一條我心目中的夢幻路線。這條古道從坪頂古圳的水源頭出發,全線沿者內雙溪上游的坪林坑溪溪岸而行,古道忽在右岸,忽在左岸,有如蛇形,全程約七次穿越溪谷,抵達「紅樟湖溪」及「後湖底溪」交會口,然後古道一分為二,沿著兩條支流的溪岸,一往擎天崗,一往磺嘴山,分別可銜接魚路古道及磺嘴山古道、淡基橫斷古道東段。

我曾走過三次內雙溪古道,但對於古道入口位置的掌握,仍然有所困惑。第一次走內雙溪古道,根本找不到入口,只能溯溪而上,中途才轉入古道。第二次及第三次我則是反方向從上游往下游走,兩次走的出口卻完全不同,各在溪岸的不同邊。

圖:坪頂古圳



為何會如此?原因不難理解。當初坪頂地區(平等里)的先民走這條古道,應是沿著坪頂古圳一直走到水圳的取水口(水源頭),然後再沿著內雙溪的溪谷沿岸往上游走,隨著溪谷地形變化,古道或取左岸,或取右岸。後來,內雙溪成為平等里的水源地,往水源頭的水圳路被鐵柵門封閉,使得這一段古道無法通行,山友便只能從內雙溪溪谷溯溪至坪頂古圳的水源頭,當溪水暴漲時,則想辦法從溪岸開路繞過。內雙溪古道的入口較難以掌握,其原因在此。

這次來走內雙溪古道,有兩個驚喜的發現。第一個驚喜是坪頂古圳往水源頭這段水圳路已暢通。鐵柵門旁被熱心的山友剪出一個大洞,不必鑽爬,稍為彎腰即可輕鬆進入,然後沿著水圳路,約七、八分鐘,即可抵達水源頭,接上內雙溪古道的正路。沿著這條水圳路前行,就可輕鬆接上內雙溪古道。而這條水圳路平緩好走,僅中途有一處山壁狹處,右側俯臨溪谷,落差約有一、兩層樓的落差,小心慎行即可通過。

第二個驚喜則是從坪頂古圳水源頭起的內雙溪古道已被熱心山友整理過,沿途路徑清晰,幾不見雜草,且約每一百公尺即有里程標誌;此外,古道途中又另闢新的山徑,可分別通往高頂山古道(荷蘭古道)及石梯嶺步道相通,如此一來,內雙溪古道的路線更豐富化,可依各人喜愛,串連附近的古道,走出不同的環形路線。

圖:石頭厝及土埆厝民宅,古道唯一的人家



我這次走內雙溪古道,去程並未走入坪頂古圳鐵柵門內水源路,而是走走傳統路線,從鐵柵門旁的山徑下切至內雙溪溪谷,然後越溪,沿著溪岸小徑往上游走,去探看一間古厝。第一次走內雙溪古道時,曾走這條小徑,在抵達古厝之前,樹上掛著警告牌,血紅的漆字警告「內有惡犬,請勿進入,不聽,後果自行負責」,於是趕緊撤退,改採溯溪上行。後來,有一次帶朋友從上游往下走內雙溪古道,至此處附近,遇雨無法溯溪,卻誤闖誤撞地抵達這裡。這間古厝是內雙溪古道上唯一還有人住的民宅,傳統的石頭厝及土埆厝,屋形完整,古樸有致,值得一訪。這次重走內雙溪古道,便想再來看看這間古厝。

接近古厝時,先從背包裡取出麵包,準備應付惡犬。果然,接近古厝時,一隻大黑犬已站立於民宅旁,從遠處向我狂吠。我慢慢趨前,正準備投麵包籠絡狗心,這黑犬卻竄往屋後方。於是我迅速通過。過古厝,左側有小徑通往溪畔竹林,沿著小徑下切至溪畔,跨過矮籬,即抵達溪谷。接著,溯溪上行,不久即抵達坪頂古圳的水源頭。一百多年前,先民從這裡築壩攔水,將溪水導入水圳,導引至坪頂地區灌溉農田,奠定當地農業的發展基礎,也開啟了平等里百年來的繁榮契機。
圖:內雙溪古道


由水源頭起,沿途有山友用白漆標示里程,一路路徑分明,每一越溪處,都是休憩佳處,清澈的溪水,沁涼消暑。沿途亦可發現不少大菁植物。這條古道既是兩地聚落間往來的道路,也曾是一條產業路。在陽明山地區盛行採集大菁製造染料藍碇的時期,內雙溪溪谷潮濕的環境,適合大菁生長,豐沛的水源更提供了浸泡大菁、製造藍碇之用,迄今古道沿途的溪畔,仍可看見浸染大菁的青礐遺跡。

抵達路標5.2K附近,遇右叉路,卻無指標說明,我猜想可能是通往高頂山的新闢山徑。仍取直行。不久,抵達另一水源地鐵柵門。附近溪畔有明顯的石厝殘牆,可能是菁礐遺址。繞過鐵柵門,遇左叉路,可通往瑪礁古道。取右行,仍沿著溪畔往上游前進。這段內雙溪古道,山界亦稱為「瑪礁古道水路」,也有人稱為「坪林坑溪古道」,名稱雖不同,都指同一條古道。

續行,沿途有引水的水管。上次經過附近,曾看過一處完整的菁礐池,如今則已煙滅於草叢中。這條古道因位於平等里水源區內,陽明山國家公園管理處無法設置正式的步道及設置解說牌,因此古道上的遺跡,可能會隨著時間而逐漸消逝,古道曾有的產業歷史記憶,或許也會因而被逐漸淡忘。

前行約40分鐘,又一次越溪後,有一空曠地,此處又有新闢的叉路,可通往石梯嶺及頂山步道。轉入叉路,試走一小段,即驚喜地遇見一間廢棄的石厝。這條山徑,亦有山友設置里程路標,路況良好。決定下回再深入探訪。循原路折返至叉路。

圖:後湖底溪石厝牛舍遺址



仍循主路前行,不久抵達紅樟湖溪及後湖底溪匯流處。越溪之後,山徑一分為二,一沿著紅樟湖溪走往擎天崗,是我曾走過的路線。紅樟湖溪,有人稱為「擎天崗溪」,沿途有一處石厝遺址,是內雙溪古道上規模最大的石厝遺址。沿著後湖底溪前往磺嘴山的古道,也是我今天預定走的路線。從叉路口,取右行的山徑,沿後湖底溪岸上行。

近日酷熱少雨,坪林坑溪上游的溪水稀薄,溪谷多呈乾涸,後湖底溪幾不見溪水。跟著登山條前進,約七、八分鐘,抵達一處石厝牛舍遺址。上次我與山友探訪淡基橫斷古道東段,曾從萬里大坪崙走至這裡折返。今天則以此石厝遺址為終點,與上次走的路線相銜接。若將這兩條古道貫聯起來,則可從台北市的平等里走古道越嶺至台北縣萬里鄉的大坪崙,這可稱得上是一條超級夢幻路線。只可惜,兩條古道,一在水源保護區,一在生態保護區,非有志者,不能至焉。

回程,本來預定循紅樟湖溪走往擎天崗,然後走瑪礁古道返回平等里,但天氣悶熱,還是走水路舒適。於是循原路而返。一路越溪,愈往下游走,溪水愈豐沛。尋一處溪谷佳處午餐休息。返抵坪頂古圳水源頭時,採溯溪而下,出古道,抵達坪頂古圳鐵柵門,這時才鑽進水圳路,再走往水源頭。實地走過,發現水圳路最好走。溯溪而行,有滑倒的風險;繞經古厝,則有兇犬虎視眈眈,都不如坪頂古圳的水圳路便捷安全。

至於內雙溪古道途中新闢的叉路,則引起我的興趣。準備改日再來一探,把這附近的古道群像粽子般的全串起來。



更多的照片



【路程時間記錄】


坪頂古圳步道入口---5分鐘---清風亭---18分鐘---坪頂古圳鐵柵門 ---7分鐘(走水圳路)---坪頂古圳水源頭---30分鐘---鐵柵門(瑪礁古道水路叉路口)---40分鐘---紅樟湖溪、後湖底溪匯流處---8分鐘---石厝遺跡 (單程約2小時)
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參考文獻

于大雄主編(2003).縫線與基本縫合技術.外科臨床技術手冊. 台北:九州,11-13。
陳登偉(2006).一般外科學.新編臨床醫學核心教材.台北:合記,13-14。

工作計畫

第一週 9/22~9/23 互相討論
第二週 9/24~9/30 確定題目
第三週 10/01~10/07 更改題目
第四週 10/08~10/14 開始製作及拍攝技術內容
第五週 10/15~10/21 討論及確定護理技術的內容流程及所需拍攝的內容
第六週 10/22~10/28 討論及確定應用及在護理臨床上的重要性及價值
第七週 10/29~11/04 找尋文獻
第八週 11/5~11/11 修定組合技術內容及定義內容
第九週 11/12~11/18 最後統整
第十週 11/19~11/25 完成Part1
第十一週11/26~12/02編輯剪接
第十二週12/03~12/09編輯剪接
第十三週12/10~12/16完成Part2
第十四週12/17~12/23製作光碟

流程圖

互相討論-->訂定題目-->分配工作-->找尋資料-->文獻查證--> 計劃拍攝內容-->整理書面資料-->拍攝案例-->初步書面資料完成--> 影片剪接-->完成作品

研究方法

本文章在文獻方面,針對傷口的照顧、傷口的拆線時間及傷口縫線做一簡介,希望藉由簡易的拆線,讓大家瞭解拆線時機的重要性。

具體成果

數位護理資訊影片
專案報告
拍攝地點:汐止國泰醫院
拍攝日期:97/10/29
拍 攝 者:楊育惠
組 員:簡如君
技術用具 拆線包(彎盆一個、線剪一支、無齒鑷子一支、有齒鑷子一支)、拔釘器一支、紗布數片、膠帶一個。
拍攝用具:照相機
流 程:洗手→拆線過程→垃圾分類。
第一部


第二部


最終版