女人每天莫忘七件事

女人每天莫忘七件事

一、早晚兩杯白開水：充足的水分是健康和美容的保障。特別是女性，缺水會使她們的身體過早衰老，皮膚因"縮水"而失去光澤。但由 於女人的代謝比男人要慢，消耗也比男人要低，女人往往比男人喝水要少，這就會使身體和皮膚的問題同時出現。

       女人要做的是，至少早晚各一杯白開水。早上的一杯可以清潔腸道。補充夜間失去的水分，晚上的一杯則能保證一夜之間血液不至於   因缺水而過於黏稠。血液黏稠會加快大腦的缺氧、色素的沈積，使衰老提前來臨。因此，每晚飲水的作用不能低估。
二、一個番茄：在水果和蔬菜中，番茄是維生素 C含量最高的一種，所以每天至少保證一個番茄，可以滿足一天所需的維生素 C 。
三、一杯醋：女人還是有點"醋意"的好。每日三餐中食用醋可以延緩血管硬化的發生，已經是重復多次的保健常識，對於女人來說，除了飲食之外，在化妝臺上加一瓶醋，每次在洗手之後先敷一層醋，保留 20 分鐘後再洗掉，可以使手部的皮膚柔白細嫩。如果你住地的自來水水質較硬，可以在每天的洗臉水中稍微放一點醋，就能起到保養的作用。
四、一杯優酪乳：從補鈣角度看，女人是最容易缺鈣的一個群體，而牛奶的補鈣效果優於任何一種食物，特別是優酪乳，更容易被人體吸收，所以，女人應每天保證一杯優酪乳。
五、一瓶礦泉水：一定是要名副其實的礦泉水，它含有的微量元素和礦物質是皮膚最需要的。清洗臉部後仰臥，用礦泉水浸濕一塊乾淨的紗布，然後敷在臉上，待紗布變幹後再次浸濕，如此反復，就等於給面部做了一次微量元素的營養補充。
六、一袋茶葉：女人一定要喝茶的，如果胃沒有毛病，綠茶和烏龍茶最好。特別是那些想要減肥的女性，茶是最天然、最有效的減肥劑， 再沒有什麼比茶葉更能消除腸道脂肪的了。
七、一個簡單的面膜：每天晚上臨睡前，要做一個簡單的面膜，其作用是將沈積在面部的髒東西消除出去，並且使皮膚作一次"緊繃運動"，然後塗上護膚品，這樣，晚間的皮膚才能得到最科學的修復。 　　

另外要注意的是，女性的睡眠時間不能過晚，特別是超過晚上 11時，因為從晚上 10時到第二天早上 5時，是皮膚修復的最佳時間，而睡眠中的修復才有效。如果入睡時間超過了子夜，即使是第二天起得再晚，睡得再長，也已經錯過了皮膚的最佳保養時間。

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營養師對咖啡的新觀念

營養師對咖啡的新觀念
許多人喜歡喝咖啡，但對咖啡的觀念卻不一定正確，
最近收到一封來自新光醫訊第98期/ 營養師陳淑美的文章，
覺得很棒，也反映出新光醫訊及營養師對刊物的用心，
看一下這篇文章吧！

今天要來介紹〝咖啡新觀念〞的相關資訊。

【咖啡新觀念】

「來一杯咖啡」已經成為現在最流行，最常見的交際方式。
絕太多數的西方人將它視為日常生活的一部份；
在台灣，特別是最近這幾年，一家家各式風格的咖啡店，
如雨後春筍般出現於台北街頭，
可見，咖啡文化已深植台北人的心。
咖啡的魅力，讓許多人留戀其中，
除了品嚐一杯好喝的咖啡外，更增添了不少生活樂趣。
但是您知道嗎？享受一杯美味咖啡的同時，更對您的健康有意想不到的助益呢！在你下回品嚐時，不妨對咖啡先有以下的健康認知。
抗憂鬱
少量的咖啡可使人精神振奮，心情愉快，紓解憂鬱的現象。
控制體重
咖啡因能提高人體消耗熱量的速率，一項研究現100毫克的咖啡因
（約１杯咖啡），可加速脂肪分解，能使人體的新陳代謝率，
增加百分之三至四，增加熱能的消耗，適量飲用，有減重效果。
促進消化
咖啡因會刺激交感神經，提高胃液分泌，如果在飯後適量飲用，有助消化。
利尿
咖啡具利尿作用，可提高排尿量，因而使上廁所次數增加。
改善便秘
咖啡可刺激腸胃激素或蠕動激素，產生通便作用，可當快速通便劑。
降低患腸癌或直腸癌的機率
咖啡含有天然抗氧化物。
止痛
咖啡因做為一個藥品時，可以加強某些止痛劑的效果。
增強身體敏捷度
咖啡因也有助於在運動時，使運動閥值隆低，增加身體的敏捷度，
使運動員締造較好的成績。
降低得膽結石的機會
最新來自哈佛大學公共衛生學院的一項研究指出，
每天喝2－3杯咖啡者比起從不喝的人，平均得到膽結石的機會小了40﹪。此外，咖啡所含的單寧酸，具有收斂性及止血、防臭的作用。
※咖啡對身體的危害
※ 哪些人應該少喝咖啡？
當身體出現以下狀況或疾病時，應少喝咖啡
•發育中的兒童
•懷孕期間
•正在授乳的婦女
•老年人
•空腹前（或飯前）
•腹瀉者
•胃酸過多的人
•患有胃及十二指腸胃潰瘍者
•患有腸道過敏症候群者
•抽煙的人
•喝酒之後
•容易失眠的人
•有精神方面疾病的人
•正在服用鎮定劑的人
•應限制鉀攝取的腎臟病患
咖啡的健康學問
醫界研究指出，每天喝咖啡最好的時間是：
春冬季的下午三至五時，夏秋季的下午四至六時，因為這是人體最疲憊的時刻。
此外，要健康的享受咖啡美味，還須留意以下事項：
1.每天喝五杯咖啡（每杯約150cc）以上咖啡，
　即容易造成上癮，危及身體健康。
2.早晨喝咖啡的確有助於頭腦清醒、精神抖擻，
　但須先吃早餐後，才能飲用，否則容易傷害腸胃功能。　有胃及十二脂腸胃潰瘍的人，尤其應避免空腹喝咖啡。
3.酒後不宜喝咖啡，否則會更刺激血管擴張、
　加快血液循環，增加心血管的負擔。
4.喝了咖啡約十至十五分鐘，即有提神醒腦的作用，
　所以睡前不要喝咖啡，以免失眠。
5.勿喝太濃的咖啡，否則會使人變得急躁且理解力減弱。
　(心跳也會加速　YaHui)
6.喝咖啡後，不能馬上抽煙，
　否則容易對心臟造成危害。
7.服用抗生素和胃潰瘍治療藥物，
　不可同時喝咖啡

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阿婆的孩子

阿婆的孩子
隔代教養問題，如何搞定？
文╱林口長庚醫院兒童心智科主治醫師 梁歆宜
輯╱張玉櫻
「隔代教養」在台灣已是普遍的現象，然而所衍生出的問題也不少！父母能陪伴在孩子身邊當然最好，若不得已必須將孩子委託給祖父母照顧時，怎麼做才能取得最佳的平衡點？怎麼做對孩子最好呢？
隔代教養的形成原因與社會因素
    早期的隔代教養的成因大多是父母雙亡、離婚或是因托育的需求所產生。隨著社會的變遷、都市化及雙薪家庭的增加，台灣隔代教養已經是普遍現象，且有逐年增加的趨勢。
    有別於早期，現今隔代教養的成因越趨複雜化，涉及層面也越廣。例如：雙薪家庭的父母為生活打拼，然而好的保母可遇不可求，於是委託親人或是祖父母照顧孩子常成為職業婦女在兩難之下的抉擇。此外，離婚率增高，單親家庭的父母獨自照料孩子有困難，因此需要祖父母的協助。其他如未婚懷孕、遺棄、父母親身心障礙、低收入戶，或因工作型態改變使得父母皆在海外……，皆為現今隔代教養的常見原因。
隔代教養可能出現的5大問題
　　隔代教育的定義很廣，有的是祖父母全職照料；或是白天由祖父母照顧，晚上由雙親輪流照顧模式；或是假日才由雙親照顧等等，都算是隔代教養。普遍出現的問題如下：
1.管教問題：
    人的心情隨著年紀不一樣而有所改變。許多當了阿公、阿媽的人，多只是想要疼小孩而不是管小孩，再加上活動力下降，面臨孩子的吵鬧，常淪為「有吵的孩子有糖吃」。這和一般父母期待培養孩子獨立照顧自己的能力是不一樣的。此外，兩代（祖父母與父母）價值觀觀可能有所不同，面對管教態度的意見、想法、態度、技巧也有所不同，如果沒有良好的溝通，很容易造成彼此的衝突。
2.祖父母的體力問題：
    如同小偉的例子，年邁的兩老面對孫子旺盛的活力，是心有餘而「力」不足。除了體力上的限制，祖父母的健康狀況也是需要注意的一環。過度的勞累可能會惡化祖父母原本的病情（例如高血壓、糖尿病等），或是增加發生意外的危險（例如制止孫子的追逐而不小心骨折或是跌倒）；有些照顧者出現記憶力下降的情形，也可能影響照護的品質（例如重複餵藥等問題）。
3.語言溝通問題：
    6歲以前是孩子各方面發展的黃金時期，語言發展也是非常重要的一環。語言的不同（例如祖父母只講台語或是客語）或是語言刺激不足（例如祖父母活動力下降，較為沉默）等，皆可能影響孩子的語言發展。
4.兒童發展心理層面的影響：
    2-3歲是嬰幼兒發展「依附關係」的重要關鍵時期。孩子的成長只有一次，孩子的童年也只有一次，父母即使不能時常陪伴在孩子身旁，仍要注意與孩子建立關係。
5.文化刺激問題：
    嬰幼兒處於腦部發育的關鍵時期，最重要的就是藉由外界不斷的刺激來增進學習。祖父母被認為屬於文化刺激較為不足的一群，故被認為較不能提供多樣的文化刺激。
隔代教養也有好處
    當然，隔代教養也有其正面的影響。祖父母除了協助自己的子女照顧孫子女，減輕他們的負擔，除此之外，有經驗的祖父母面對孩子的狀況，較能心平氣和地處理，不會像有些新手父母的過度焦慮。
    另外，祖父母除了扮演撫養照顧的角色，也可以扮演多種的角色。在新兩代及三代關係中，當親子之間衝突對立時，祖父母可以成為新兩代的橋樑及緩衝。如果祖孫關係良好，對孫子女而言，也可藉由與祖父母的相處，對年長者建立一個正確及實際的看法，而非老人家總是嘮嘮叨叨，難以相處的觀念。
結語
    隔代教養是社會變遷下的產物，也是當今社會不容忽視的一環。不可否認地，有其利弊。但當我們面臨無可避免的隔代教養時，應該在這之間取得較佳的平衡點，以孩子的最大利益為考量，提供孩子幸福而理想的成長環境，這是父母與祖父母可以共同攜手創造的。

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陽明山國家公園．內雙溪古道

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Tony的自然人文旅記

[陽明山國家公園]．內雙溪古道

圖：內雙溪古道以溪流景觀為主 炎炎夏日，暑氣逼人，外出爬山，不能不慎選路線。最好選擇有溪流的路線，才不會爬得汗流浹背，難以消暑。位於陽明山國家公園內雙溪古道，是一條溪谷縱走路線，也是一條我心目中的夢幻路線。這條古道從坪頂古圳的水源頭出發，全線沿者內雙溪上游的坪林坑溪溪岸而行，古道忽在右岸，忽在左岸，有如蛇形，全程約七次穿越溪谷，抵達「紅樟湖溪」及「後湖底溪」交會口，然後古道一分為二，沿著兩條支流的溪岸，一往擎天崗，一往磺嘴山，分別可銜接魚路古道及磺嘴山古道、淡基橫斷古道東段。 我曾走過三次內雙溪古道，但對於古道入口位置的掌握，仍然有所困惑。第一次走內雙溪古道，根本找不到入口，只能溯溪而上，中途才轉入古道。第二次及第三次我則是反方向從上游往下游走，兩次走的出口卻完全不同，各在溪岸的不同邊。

圖：坪頂古圳 為何會如此？原因不難理解。當初坪頂地區（平等里）的先民走這條古道，應是沿著坪頂古圳一直走到水圳的取水口（水源頭），然後再沿著內雙溪的溪谷沿岸往上游走，隨著溪谷地形變化，古道或取左岸，或取右岸。後來，內雙溪成為平等里的水源地，往水源頭的水圳路被鐵柵門封閉，使得這一段古道無法通行，山友便只能從內雙溪溪谷溯溪至坪頂古圳的水源頭，當溪水暴漲時，則想辦法從溪岸開路繞過。內雙溪古道的入口較難以掌握，其原因在此。 這次來走內雙溪古道，有兩個驚喜的發現。第一個驚喜是坪頂古圳往水源頭這段水圳路已暢通。鐵柵門旁被熱心的山友剪出一個大洞，不必鑽爬，稍為彎腰即可輕鬆進入，然後沿著水圳路，約七、八分鐘，即可抵達水源頭，接上內雙溪古道的正路。沿著這條水圳路前行，就可輕鬆接上內雙溪古道。而這條水圳路平緩好走，僅中途有一處山壁狹處，右側俯臨溪谷，落差約有一、兩層樓的落差，小心慎行即可通過。 第二個驚喜則是從坪頂古圳水源頭起的內雙溪古道已被熱心山友整理過，沿途路徑清晰，幾不見雜草，且約每一百公尺即有里程標誌；此外，古道途中又另闢新的山徑，可分別通往高頂山古道（荷蘭古道）及石梯嶺步道相通，如此一來，內雙溪古道的路線更豐富化，可依各人喜愛，串連附近的古道，走出不同的環形路線。

圖：石頭厝及土埆厝民宅，古道唯一的人家 我這次走內雙溪古道，去程並未走入坪頂古圳鐵柵門內水源路，而是走走傳統路線，從鐵柵門旁的山徑下切至內雙溪溪谷，然後越溪，沿著溪岸小徑往上游走，去探看一間古厝。第一次走內雙溪古道時，曾走這條小徑，在抵達古厝之前，樹上掛著警告牌，血紅的漆字警告「內有惡犬，請勿進入，不聽，後果自行負責」，於是趕緊撤退，改採溯溪上行。後來，有一次帶朋友從上游往下走內雙溪古道，至此處附近，遇雨無法溯溪，卻誤闖誤撞地抵達這裡。這間古厝是內雙溪古道上唯一還有人住的民宅，傳統的石頭厝及土埆厝，屋形完整，古樸有致，值得一訪。這次重走內雙溪古道，便想再來看看這間古厝。 接近古厝時，先從背包裡取出麵包，準備應付惡犬。果然，接近古厝時，一隻大黑犬已站立於民宅旁，從遠處向我狂吠。我慢慢趨前，正準備投麵包籠絡狗心，這黑犬卻竄往屋後方。於是我迅速通過。過古厝，左側有小徑通往溪畔竹林，沿著小徑下切至溪畔，跨過矮籬，即抵達溪谷。接著，溯溪上行，不久即抵達坪頂古圳的水源頭。一百多年前，先民從這裡築壩攔水，將溪水導入水圳，導引至坪頂地區灌溉農田，奠定當地農業的發展基礎，也開啟了平等里百年來的繁榮契機。

圖：內雙溪古道 由水源頭起，沿途有山友用白漆標示里程，一路路徑分明，每一越溪處，都是休憩佳處，清澈的溪水，沁涼消暑。沿途亦可發現不少大菁植物。這條古道既是兩地聚落間往來的道路，也曾是一條產業路。在陽明山地區盛行採集大菁製造染料藍碇的時期，內雙溪溪谷潮濕的環境，適合大菁生長，豐沛的水源更提供了浸泡大菁、製造藍碇之用，迄今古道沿途的溪畔，仍可看見浸染大菁的青礐遺跡。 抵達路標5.2Ｋ附近，遇右叉路，卻無指標說明，我猜想可能是通往高頂山的新闢山徑。仍取直行。不久，抵達另一水源地鐵柵門。附近溪畔有明顯的石厝殘牆，可能是菁礐遺址。繞過鐵柵門，遇左叉路，可通往瑪礁古道。取右行，仍沿著溪畔往上游前進。這段內雙溪古道，山界亦稱為「瑪礁古道水路」，也有人稱為「坪林坑溪古道」，名稱雖不同，都指同一條古道。 續行，沿途有引水的水管。上次經過附近，曾看過一處完整的菁礐池，如今則已煙滅於草叢中。這條古道因位於平等里水源區內，陽明山國家公園管理處無法設置正式的步道及設置解說牌，因此古道上的遺跡，可能會隨著時間而逐漸消逝，古道曾有的產業歷史記憶，或許也會因而被逐漸淡忘。 前行約40分鐘，又一次越溪後，有一空曠地，此處又有新闢的叉路，可通往石梯嶺及頂山步道。轉入叉路，試走一小段，即驚喜地遇見一間廢棄的石厝。這條山徑，亦有山友設置里程路標，路況良好。決定下回再深入探訪。循原路折返至叉路。

圖：後湖底溪石厝牛舍遺址 仍循主路前行，不久抵達紅樟湖溪及後湖底溪匯流處。越溪之後，山徑一分為二，一沿著紅樟湖溪走往擎天崗，是我曾走過的路線。紅樟湖溪，有人稱為「擎天崗溪」，沿途有一處石厝遺址，是內雙溪古道上規模最大的石厝遺址。沿著後湖底溪前往磺嘴山的古道，也是我今天預定走的路線。從叉路口，取右行的山徑，沿後湖底溪岸上行。 近日酷熱少雨，坪林坑溪上游的溪水稀薄，溪谷多呈乾涸，後湖底溪幾不見溪水。跟著登山條前進，約七、八分鐘，抵達一處石厝牛舍遺址。上次我與山友探訪淡基橫斷古道東段，曾從萬里大坪崙走至這裡折返。今天則以此石厝遺址為終點，與上次走的路線相銜接。若將這兩條古道貫聯起來，則可從台北市的平等里走古道越嶺至台北縣萬里鄉的大坪崙，這可稱得上是一條超級夢幻路線。只可惜，兩條古道，一在水源保護區，一在生態保護區，非有志者，不能至焉。 回程，本來預定循紅樟湖溪走往擎天崗，然後走瑪礁古道返回平等里，但天氣悶熱，還是走水路舒適。於是循原路而返。一路越溪，愈往下游走，溪水愈豐沛。尋一處溪谷佳處午餐休息。返抵坪頂古圳水源頭時，採溯溪而下，出古道，抵達坪頂古圳鐵柵門，這時才鑽進水圳路，再走往水源頭。實地走過，發現水圳路最好走。溯溪而行，有滑倒的風險；繞經古厝，則有兇犬虎視眈眈，都不如坪頂古圳的水圳路便捷安全。 至於內雙溪古道途中新闢的叉路，則引起我的興趣。準備改日再來一探，把這附近的古道群像粽子般的全串起來。 更多的照片 【路程時間記錄】 坪頂古圳步道入口---5分鐘---清風亭---18分鐘---坪頂古圳鐵柵門 ---7分鐘（走水圳路）---坪頂古圳水源頭---30分鐘---鐵柵門（瑪礁古道水路叉路口）---40分鐘---紅樟湖溪、後湖底溪匯流處---8分鐘---石厝遺跡 （單程約2小時）

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參考文獻

于大雄主編（2003）．縫線與基本縫合技術．外科臨床技術手冊． 台北：九州，11-13。
陳登偉（2006）．一般外科學．新編臨床醫學核心教材．台北：合記，13-14。

工作計畫

第一週 9/22～9/23 互相討論
第二週 9/24～9/30 確定題目
第三週 10/01～10/07 更改題目
第四週 10/08～10/14 開始製作及拍攝技術內容
第五週 10/15～10/21 討論及確定護理技術的內容流程及所需拍攝的內容
第六週 10/22～10/28 討論及確定應用及在護理臨床上的重要性及價值
第七週 10/29～11/04 找尋文獻
第八週 11/5～11/11 修定組合技術內容及定義內容
第九週 11/12～11/18 最後統整
第十週 11/19～11/25 完成Part1
第十一週11/26～12/02編輯剪接
第十二週12/03～12/09編輯剪接
第十三週12/10～12/16完成Part2
第十四週12/17～12/23製作光碟

流程圖

互相討論-->訂定題目-->分配工作-->找尋資料-->文獻查證--> 計劃拍攝內容-->整理書面資料-->拍攝案例-->初步書面資料完成--> 影片剪接-->完成作品

研究方法

本文章在文獻方面，針對傷口的照顧、傷口的拆線時間及傷口縫線做一簡介，希望藉由簡易的拆線，讓大家瞭解拆線時機的重要性。

具體成果

數位護理資訊影片
專案報告
拍攝地點：汐止國泰醫院
拍攝日期：97/10/29
拍 攝 者：楊育惠
組 員：簡如君
技術用具 拆線包(彎盆一個、線剪一支、無齒鑷子一支、有齒鑷子一支)、拔釘器一支、紗布數片、膠帶一個。
拍攝用具：照相機
流 程：洗手→拆線過程→垃圾分類。
第一部


第二部


最終版

文獻查證

文獻整理--傷口的照顧：
傷口的表皮細胞，會在48小時內將傷口密合，在這之前，術後所用的無菌敷料，提供傷口的保護。如果，沒有大量滲血或分泌物，通常，我們會在第3天進行第一次換藥，並觀察傷口情形，如果，傷口有紅腫情形，但沒有不正常分泌物，表示傷口可能有感染，可以使用靜脈抗生素控制，此時，檢視傷口頻率應增加，一旦有膿性分泌物滲出，表示傷口已經感染，應將傷口打開至皮下組織。
當傷口在術中發生感染，最好將皮膚及皮下組織縫合，或靠肉芽組織癒合。通常在營養情況良好時，傷口將快速癒合，通常不需也沒有方法，可加速傷口正常癒合。當營養不良時，將會影響傷口癒合，例如：缺乏維他命A，會減緩表皮化速度，缺乏維他命C時，將會影響膠原纖維合成。
文獻整理--傷口的拆線時間：
視不同部位的傷口拆線時間，有所不同，一般臉部傷口4-5天，軀幹約7-10天，上肢10-12天，下肢14天，尤其關節處，需更長時間癒合。若是，縫線處有感染，應立即拆線。
傷口強度，在術後前5天最小，15-20天迅速增強，之後，逐漸減緩直至兩年。通常，傷口在術後6-8週內，無法承受太強壓力，尤其，在老人及服用類固醇藥物病人，激烈過後也需延後。
適當的組織灌流，對傷口的癒合相當重要，尤其，下肢不良病人，應將下肢抬高，減少水腫。
文獻整理--如何選擇縫線：
所謂縫線，是一種用來綁紮血管、縫合肌肉及組織的材料。遠在公元前2千年，就有關於利用線和筋腱，來綁紮及縫合傷口的醫學記載。在綁紮及縫線方面，人類曾經使用過各種不同的材料，例如：金線、銀線、天然蠶絲、麻線、棉線、動物的筋腱和腸肌組織等，此外，還有其他材料。
手術時須使用何者縫線，依每位醫生的習慣，而有「縫線慣例」情形，也就是選用某種慣用的縫線，醫生也會依照專長不同，而會造成慣用縫線的不同。例如：婦科手術除了皮膚縫合，腸線是縫合肌肉組織層，最常使用的材料。而在外科手術方面，整形醫師多使用腸線、不鏽鋼或聚丙烯縫線，或是使用人工合成材料，如尼龍、多元酯纖維，那是因為肌肉組織，對合成材料反應最輕微的緣故。神經外科的話，則喜歡使用絲質縫線。所有縫線材料，對人體而言，都是外來物質，為使組織對縫線反應降至最低程度，故縫線時，會使用最細、最少的縫線，而且，還需有足夠的韌性，以保持傷口密合，直到痊癒為止。
文獻整理--拆線後注意事項：
拆線後要保持傷口周圍的乾淨，常注意多吃青菜和水果，對皮膚的癒合有幫助，紅腫又很癢千萬別再去抓它，請隔著紗布按壓幾下止癢(或擦拭生理食鹽水或優碘，做清潔止癢的工作)，若是有紅腫情形，建議回醫院就診，讓醫生診察。

技術名稱

外科常見拆線法

首頁

目錄

一、 研究方法： 3

二、 流程圖： 3

三、 文獻查證： 3

1. 文獻整理--傷口的照顧： 3

2. 文獻整理--傷口的拆線時間： 4

3. 文獻整理--如何選擇縫線： 4

4. 文獻整理--拆線後注意事項： 4

四、 工作計劃： 5

五、 具體成果： 5

六、 參考文獻： 5

表格 1 3

台灣旅遊休閑專題系列

副刊 世界風情

蕞爾台灣 奇險俊秀盡在百岳

台灣旅遊休閑專題系列（四）

作者﹕洪神成、左其偉　圖：frogfree.com提供

【大紀元9月26日訊】曾有人說，台灣平地特色或許不及日本，但一上3,000公尺，那真是舉世無敵。在這島嶼彈丸之地，群聚了超過200座3,000公尺高山，從地質景觀上而言，儼然已成世界奇觀。

台灣山岳世界聞名，在島嶼彈丸之地，群聚了超過百座3,000公尺高山，從地質上而言，儼然已成世界奇觀。這些高山不僅在山形上具有特色，在自然環境、氣候、植被、生態和歷史人文上，更具異常豐富的資源和魅力，其獨特性絕不亞於其他世界名峰。

在200多座山岳中，又以東北亞第一高峰著稱的玉山，名聲最響。過去能攀登上玉山者幾希，聞者莫不肅然起敬，景仰之心油然而生。自從玉山攻頂出現普及路線後，見識玉山之奇、百岳之勝，已非少數人專利，平民百姓躍躍欲試，甚至台灣眾多企業亦將登玉山納入企業經理人教育訓練課程，而海外遠道專程來挑戰玉山者比比皆是，組隊而來，更時有所聞。

在地球儀上都看不見的蕞爾之島，台灣百岳究竟有什麼魅力，吸引著全球登山族絡繹不絕的步履？

南湖大山標高3,742公尺，是南湖山塊的主峰，也是中央山脈北段第一高峰，也是台灣第四高峰。

雪山山脈。山頂上強勁的冷風，將冰塊集結的方向，用力吹出一個有速度感的造型，這畫面彷彿電影《明天過後》裡才有的景象。

百岳俱樂部 奇險峻秀統統納入

台灣在劇烈造山運動與河川侵蝕交互作用下，孕育出台灣各山脈。在南北長僅380多公里的島上，高度超過3,000公尺的山峰約有258座以上，大多分布在中央山脈、雪山山脈、玉山山脈等主要山脈中。尤其中央山脈，可稱之為台灣最重要的屋脊，每逢颱風侵襲，全靠中央山脈阻擋，將颱風可能帶來的災害減至最低，少了這個屋脊的屏障，台灣豐饒物資將大打折扣。

這些高山寶貴資產占台灣土地的70%，登山界於1970年在台灣省體育山嶽協會推動下，有了籌組「百岳俱樂部」的構想，經多次磋商，終於正式定案。

經過一夜的背包防雨罩上，竟出現了小水鹿的腳印。水鹿是山中經常會出現的訪客。

台灣百岳高山之選定，以標高3,000公尺以上擁有奇、險、峻、秀特色，且山容起伏、具明顯山峰、在地圖上註有山名，且有三角點者，列為優先選錄。最後選定之台灣百岳，以山脈區分，中央山脈有69座，雪山山脈19座，玉山山脈12座獲選；若以國家公園區分，雪霸國家公園有19座，太魯閣國家公園27座，玉山國家公園則有30座百岳名山。

百岳名單選定之後，攀登百岳頓時成為登山者人生重要目標之一。然全部登頂並非易事，因此選定山容聳峙、壯麗、獨特，且氣勢雄偉之「五岳三尖一奇」，為有志攀登百岳者的首選，此外還有「四秀」、「十峻」，皆是攀登百岳熱門山峰。

中央山脈的能高安東軍山，雲海景象壯觀。

中央山脈名氣大 寶藏無人知

百岳名單中，以中央山脈為台灣最長、最大的山脈，素有「台灣屋脊」響噹噹的稱號，也是台灣東、西兩群河系主分水嶺，其山形有如鬼斧神工般的懸崖峭壁、雄偉的冰河遺跡、高山湖泊，全部齊聚於此，更被學術界喻為「活動的地理教室」，擁有台灣島上無價卻鮮為人知的山域寶藏。

中央山脈有幾大特色，以北段而言，地勢高聳、斷崖峭壁叢生，有類似冰河遺跡的圈谷地形，山形陡峭，以雲海著稱，而山形之壯闊，尤以南湖主峰、中央尖山、無明山、奇萊北峰為最！

以中北段而言，擁有堪稱全台最高的隆起準平原地形，稜線起伏和緩、綠草如茵，滿布高山短箭竹及甘美之湖泊水池，以能高安東軍山草原及其間白石池、萬里池、屯鹿池與南方七彩湖為全區代表！

南段自丹大山以南，可稱之為台灣高山最中心地帶，稜線蕪雜、高山林立，稜線由南北走向，轉為東西走向，直至中央山脈最高峰——秀姑巒山，始恢復南北走向。這些山脈受四季溫潤滋養，因高度各異、環境有別，進而自然形成不同的植被、景觀，從低、中海拔到高海拔處處展現優美、峻秀、陡峭、奇險的地質景觀。自其中化育出之優質生命力無以倫比，實屬世界之最。◇(http://www.dajiyuan.com)

9/27/2007 4:00:58 PM

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淺談銀髮族的口腔衛生保健

副刊醫療保健

 

淺談銀髮族的口腔衛生保健

作者﹕文╱蔡明哲醫師（嘉義基督教醫院牙科部)

 

【大紀元11月15日訊】由於醫療的進步，人類的平均壽命逐年增加，而口腔醫學的發達，適當的治療也延長了牙齒的使用年限。在已發展的國家中，國民的平均壽命將近八十歲，然而統計學上牙齒的平均壽命大概只能達到六十五歲左右而已，換句話說六十五歲以上的銀髮族，絕大多數都會面臨失去部分或全部牙齒的窘境，導致咀嚼功能不佳、營養攝取的不足、身體免疫力下降而健康惡化。因此，隨著老年人口的日益增加，對於銀髮族的口腔衛生保健宣導和缺牙後的適當治療與口腔功能重建就更為重要。

培養良好習慣

老年人的口腔衛生保健，可從以下幾方面探討：

第一是加強蛀牙及牙周病預防。

步入老年之後，由於手部的精細動作日益退化，口腔衛生的清潔工作大打折扣，食物殘渣的長期累積，易造成局部性的牙周炎及牙齒鄰接面或齒頸部的蛀牙，所以預防蛀牙及牙周病方面，口腔衛教應著重在教導簡化適合老年人的刷牙動作或牙線的運用，例如輔助以電動牙刷或牙線棒的使用，並增加每日的刷牙次數與每次刷牙的時間。

第二服用藥物的控制。
絕大部分的老年人，多患有一種或一種以上的全身性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病，甚至是精神方面的疾病。而長期服用這些藥物，有些會導致唾液分泌的減少，口乾症的情況產生。而唾液分泌的減少，極易產生齒頸部齲齒，口腔黏膜因刺激會發生疼痛感，而配帶的全口假牙也會因唾液減少易鬆脫導致黏膜潰瘍，若發覺唾液變少時應儘快內科醫師商量，調整所服用的藥物。
第三定期口腔健康檢查。每半年定期需給專業的牙醫師的檢查和對剩餘齒列的超音波洗牙和固定式或活動式假牙的檢視與調整。　　

假牙也要保養

大多數超過六十五歲的銀髮族都因齒列缺損過多無法以固定式假牙復形，而以有金屬勾靠的部分活動式假牙或配戴全口完全活動式假牙形咀嚼功能的復形，在任何缺牙修復的治療後，最重要的還是維持口腔及假牙之清潔維護工作。
　
對佩戴部分活動假牙之患者而言，牙垢更易堆積在活動假牙和支柱牙之間，使得蛀牙及牙周方面的患者比例，比一般沒有戴活動假牙的患者更高，所以，一副活動假牙能用多久，其舒適程度如何，除了牙醫師、力學等相關設計要十分仔細外，有一半的責任都在患者如何去維護它及支柱牙齒的健康；所謂唇亡齒寒，支柱牙壞了，義齒也將不保。
　　
活動假牙完成配戴初期，必須依照醫師指示安排接受密集的檢查與調整。初次使用活動假牙者，在語言發音上會些許感到不順暢，偶爾也會因異物感存在而增加唾液的分泌，但在經過一段時間適應後，將可以獲得改善。初次使用活動假牙的患者，應改變以往的咀嚼方式與飲食習慣。首先應學習同時利用兩側的牙齒來咀嚼，以利於假牙的穩定；剛開始應從小塊且脆軟不黏的食物先練習，避免食用纖維多而不易磨爛的食物。　
　
配戴活動式假牙應特別注意的事項：配戴時間的長短，除了特殊情形外，否則活動式假牙最好不要二十四小時都戴著，長時間配戴，很容易造成假牙附近軟組織的發炎及真牙支柱牙的蛀牙。活動義齒覆蓋的牙齦由於缺少受到舌頭按摩，使得血液循環變差，牙齒由於缺少唾液之濕潤及清潔，因此對蛀牙的抵抗力降低；所以最好每天能有八小時不戴活動假牙，而利用睡眠時間最為方便。就寢之前請將洗淨之活動假牙置入裝有冷水的水杯中，以利口腔組織休息復原並可防止假牙因乾燥而變形。
　　
再者，牙菌斑之清除，支柱牙必須每餐後徹底正確做好刷牙及用牙線的潔牙工作，才能預防蛀牙及牙周病。而使用牙刷及牙線時，必須把活動假牙取下，支柱牙才能得到徹底的清潔。

活動假牙的清潔，在每餐後應用牙刷和肥皂及冷水徹底清潔附在義齒上面任何一個角落，包括樹脂假牙、紅色樹脂基底及金屬支架的殘屑及牙垢。使用牙刷清潔活動假牙時，最好能用適當及足夠的力量，力量太大，會使樹脂牙或樹脂基底受到磨損而更易附著牙垢，太小的力量又不足以清潔義齒上面之牙垢。另外清潔劑最好用肥皂，而不要使用牙膏，因為牙膏內含磨光劑，易使樹脂受到磨損；也不可用熱水清洗，因為熱水會使樹脂變性而脆弱。配戴或清洗假牙時要注意不要掉落地上，以免讓易碎的樹脂床斷裂或金屬支架變形。若覺假牙易晃動，應請牙醫師調整，而活動假牙之金屬架子及鉤子，千萬不可自己私下調整，以免因折斷而必須重新製作。　　

活動假牙於配戴時若有疼痛不適或潰瘍產生，請事先與牙醫師安排約診時段，有充分時間來進行假牙的調整。口腔組織狀況會因時間而有所變化，牙床骨也將逐年持續萎縮；因此活動假牙至少每六個月至一年應定期回診接受檢查與調整，必要時需進行墊底或重新製作一副新的假牙。

目前人口結構的改變，老年人口增加倍增，為了使日增銀髮族依舊仍有較佳的咀嚼功能來享用美食，並攝取足夠的營養維持較佳的身體狀況，本身應做好平日口腔的衛生保健，預防與維護，並且配合牙醫師的定期檢查。◇　

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我的影片

資訊-期中form

期中考報告

1.          題目:外科常見拆線法

2.          研究方法 – 流程圖  (?)要畫表格嗎,還是畫像魚骨圖?還是像用EXCEL般呈現

	二技 / 在職班 / 護三忠
組員	楊育惠 35號 / 簡如君 28號
題目	外科常見拆線法
動機及目的
學理參考資料
方式	報告中將會拍攝的方式列出常見拆線法的方式,注意事項。

 

3.          文獻回顧 – 文獻整理1:傷口的照顧

                            文獻整理 2:傷口的拆線時間

                            文獻整理 3:

4.          工作計畫 – 工作時間 ,第一週

                                              第二週

                           

5.          具體成果  – 數位資訊影片

                     專案報告

6.          參考文獻 – 文獻1.新編臨床醫學核心教材09 一般外科學  合記圖書出版社

                                     2.

                                     3.

 

拍攝計劃書

拍攝日期 :
拍攝地點 :
拍攝成員:	示範病患 操作技術者 拍攝者
拍攝用具準備: 拆線所需衛材與用品 拍洗手 拍過程 拍最後垃圾分類	數位相機

 

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你是我生命的缺口觀後感

你是我生命的缺口觀後感

    第一次接觸到張曼娟的書，是在一次做報告的過程中，因為要訪問作家，而有所接觸，她在東吳大學任職，所以，我們一群學生，就跑去她的學校訪問她。從海水正藍、緣起不滅、火宅之貓，將我們帶進張曼娟的世界，她用自己的語言，及自己的看法，詮釋著她所看到的世界，不批判，一點一滴的訴說著。你是我生命的缺口是張曼娟的最新著作，是一本散文精選，斗大的標題下著「獻給所有戀者，二十年來最經典的『情書』！」讓人有想一探究竟的想法，她是將以前的文章，重新整理過後，重新出版，裡面的一些文章，有些我有看過，有些是我沒有看過，有些雖然有看過，但是有些已經遺忘，而有些文章重看一遍，又讓我有不同的想法，隨著年齡的增長，對於一些事情的角度也會有所不同。但是，張曼娟的書，文中的一些隻字片語，總是，可以讓我細細思索、慢慢回味，我想這就是悸動跟共鳴吧！

    這本書總共有52篇短文，分為4大篇來做介紹，最讓我印象深刻的有篇1：愛情，在一切物質中存在-丟失的脫鞋，文中敘述一對情侶在一起3年，因為，男方工作忙碌而分手，分手後，有意願想要復合，但是，女方發現，經過半年的分手期，放在男方家中，屬於自己的脫鞋已被丟棄，當時，女人感覺自己像被舊鞋一樣，被丟棄了，男人卻不明白，只不過是丟了一雙舊脫鞋，竟有這麼多的涵意。這篇文章讓我思索，人與人之間有著許多共通點，也有許多地方不相同，因為，人與人之間的不同，而會產生磨差、衝突及爭執，所以，希望藉由溝通，來互相瞭解，有些想法溝通後，可互相瞭解，有些想法，就算溝通後，也不一定能完全瞭解，就會打從心底產生一股無奈感。通常，這個時候，我就會告訴自己，這個世界，就是因為有著這麼多不同的人，互相交織而成，才會顯得這麼多變，這麼有趣，若是，這個世界的人，每個人的想法都一樣，做事情的方法都一樣，不就沒有創新這件事了。

另一篇，讓我印象深刻的是篇4：遇見你，才找到遺失的那塊靈魂拼圖-比地震更決裂，文中描述當我們與一個人相愛，愛情，是我們共同擁有的一棟堅固房子，某天，其中一方提出分手，不管另一方願不願意，這愛情便經歷了一次強烈地震。我對於作者這樣的描述，感到有趣，她將愛情擬物化，成為具體的東西，這需要一點想像空間，而我是很缺乏這個元素的，文中說：「失戀，是一種比地震還要決裂的關係」，我覺得應該沒有這麼嚴重，因為，若是兩個不適合的人，硬是要走在一起，會造成許多問題的產生，還好，在婚前就發覺不適合，那就趕快分手。若是，在結婚後，有小孩後，才發現不適合，而要離婚，小孩是要跟爸爸走呢？還是跟媽媽走呢？不管如何，小孩不是沒有爸爸，就是，沒有媽媽，這樣的話，小孩應該才是最可憐的吧！

這本書中，還有許多文章，引發我一些想法，會讓我翻過一遍後，會想在翻第二遍，我覺得是一本值得的書，因為，有一些書在一開始看時，就不會想要在看下去，而這本書，並不會讓我有這種感覺，適合各年齡看的一本書，我想，應該沒有人會一輩子都不談戀愛吧！而這正是一本，獻給所有戀者，二十年來最經典的「情書」！

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4方法 6步驟 保養皮膚 從正確洗臉開始

郭貞君（極緻皮膚科診所護理長）妳知道臉要怎麼洗才洗得乾淨嗎？錯誤的洗臉方式不僅會讓皮膚變粗，而且還會加速皮膚老化，本文將提供方法及步驟，告訴妳正確的洗臉方式。
你會把臉洗壞嗎？在門診常常有許多的病人，總是一臉驚訝的表情告訴醫生說：「我怎麼可能不會洗臉？我從以前到現在都是這樣洗的，醫生，你是不是搞錯了？」但是，皮膚是不會騙人的，當你用正確的方式去照顧它，它會很健康的，反之，當您用了不正確的方式去照顧它時，它就會生病，所以，就我臨床多年經驗，在此提供正確洗臉之道，還您一張漂亮又健康的臉色。
過度清潔高危險群
首先，須先檢視以下幾點狀況：1.洗臉工具是毛巾或刷子。2.洗臉的水溫不是熱水就是冷水。3.一天洗臉三次以上。4.洗完臉後，在不擦任何保養品(新聞、網站)的情況下，有乾燥、緊繃等不適感。5.臉部一直覺得又油又乾，即使擦了任何的保濕產品還是覺得不足。如果你有以上任何一點，都是表示您可能是「過度清潔」的高危險群。
所謂「過度清潔」即洗臉後，皮膚在不擦任何保養品下，會有乾燥、緊繃等不適感的情形，其原因是因為過度清潔會使臉部角質層中所含的保濕性油脂大量流失，因而使得皮膚內部水份容易蒸發，所殘留的水份、乾燥角質，就會使得臉上顯現出粗糙的膚質。
一般而言，大部分的人在此時會更加強臉部清潔，以期望可以將這些粗糙的角質徹底清潔，在這樣惡性循環下，皮膚開始生病，開始變得極度敏感，耐受度差。若不開始改善這樣的錯誤清潔情況，皮膚在這樣的摧殘下，不但粗糙容易過敏，而且老化的速度也會加快。
該如何達到正確洗臉的方式，有四大方法與六大步驟提供大家參考，詳述如下：
4大方法 教你洗臉
1.選擇適合的清潔劑：一般而言，清潔劑的選擇，建議為弱酸性，因為人體皮膚的PH值屬弱酸性，使用該類的清潔劑，較不容易造成過度清潔的結果。
2.搓揉力道與次數：除了配合正確的清潔劑選用，搓揉次數與力道也是一重要關鍵，因為即使再溫和的洗面劑，倘若搓揉的力道與次數過多，一樣會造成過度清潔的結果，因此應掌握以「不同部位，使用不同的力道與搓揉次數」的原則，達到臉部均勻清潔的效果，例如：臉部的T字部位較易出油，兩頰較乾燥的話，您清潔時可以在T字部位多搓揉幾次，而兩頰部位則少搓揉幾次的方式去清潔。
3.選擇溫和清潔材質：皮膚是角質蛋白所構成，因此，用另一角質蛋白手指來清洗是最佳的選擇，切勿用毛巾搓洗臉部。
4.使用溫冷水清洗：水溫過熱與過冷都會使得清潔效果過大，因此一般建議為「溫冷水」。
清潔洗臉6大步驟
1.先以溫冷水將臉部拍濕。
2.將清潔劑在手上搓揉至泡沫狀。
3.將清潔劑均勻塗抹在臉上，並依不同部位的油脂分泌情況作不同力道與次數的適度搓揉。
4.以溫冷水輕潑臉部，以除去泡沫。
5.以毛巾輕按臉部，將水份吸乾。
6.洗完臉，皮膚會有清爽及輕微的緊繃感，但在2∼3分鐘後會自然消 失。
倘若乾燥、緊繃不適的情況持續超過5分鐘以上，那表示清潔過度了，這時可從四大因素著手去改善，通常最大的問題會是在搓揉的次數與力道。
常有些人會問：「這樣會不會洗不乾淨？」因為大家的觀念都一直停在要洗到緊繃，之後再上化妝水或乳液來減緩不適感才是徹底清潔，殊不知，在這樣一步一步的累積性破壞下，早已讓皮膚越來越無抵抗力，且伴隨而來的是乾燥與老化現象的產生。
所以乾淨與否是取決於清潔後的結果，即是正確清潔的第六步驟。因此常有人問說：「正確的保養應該怎麼做」，答案就是：「從正確的洗臉做起嘍！」

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【文章】血衣新娘感動!血衣新娘、生命/侯文詠

【文章】血衣新娘感動!血衣新娘、生命/侯文詠


持續有一年多的時間，每月抽出空檔的週六到台北跟知名書法家杜老師學習書法，
有次課程上到一半，杜老師有感而發的說了一個故事，透過他豐富真誠的藝術家性
格，
字裡行間娓娓道來這段感動人心的真實事蹟，饒富教育啟發意義。

故事中的女主角是一位善良孝順的二十幾歲青春少女，她當時因為工作的關係，
一個人居住在台北泰山鄉的偏僻地方。

有一天早上突然接到她父親打電話來，說今天把她給嫁了，要她趕快先自己打扮一
下，
大概上午九點左右，會有新郎禮車到她住的地方來接她，順便把新娘禮服一齊送到。

她問：「男方是誰？」

父親很生氣的說：「叫妳嫁就嫁，難道還要徵求妳的同意？」

她又問：「那我工作怎麼辦？」
父親更生氣的回答：「都要嫁人了，還做什麼工作？」

聽著電話另一頭父親發怒的口吻，她只好默默的接受，
只是很納悶到底誰要娶我？
又沒見過面，連對方長什麼樣子都是一個大問號？？


當時有一大堆的問題，卻找不到答案，心中五味雜陳，
靜靜的孤單坐在梳妝台傷心流淚，幾乎哭到不能上妝了！
過了 不知多久，果然一長排車隊的鞭炮聲、喇叭聲，
喚醒靜默中不知如何是好的她，猛然睜開眼睛，匆忙披上男方送來的婚紗，
戴上手套，配上耳環、項鍊等首飾，啊！
就在幾聲爆竹聲中，便往男方方向出發。

車隊六部排列成一條長龍，向中興大橋方向前進，
不久，車子來到中興橋頭，前面因為發生事故嚴重塞車，
使得車隊全部停下來動彈不得。

此時有幾個人急忙往她們的車子跑來，用手拍打她們的車窗，向她們緊急發出呼救！

「前面出車禍了，有個小孩倒在血泊中，生命非常危險！」
新娘在車上一聽到便猛然將穿著高跟鞋的兩腳快速地脫離，
顧不了穿著白色婚紗禮服，飛快地奔往出事現場。

「啊！好可憐的小孩！全身血流不止。」

她馬上彎下身來抱起小孩，一轉身往回跑，立刻請求司機倒車，急駛至附近醫院急
救。
杜老師說到這裡，停了約半分鐘的時間，順道喝一口茶，
我們急忙的問：「老師啊，然後呢！」

等新娘處理好小孩的住院事宜，往身上一看，哇！雪白色婚紗全染成血紅色！

她當時顧不了那麼多，便一身血紅色的婚紗往男方的家前進。

等到了男方家裡，已經錯過黃道吉日，正當有人 打開車門迎接新娘時，
大家全愣在那裡，驚訝的說：「怎麼雪白的婚紗全染成血跡斑斑啊！」
只見男方的人全往屋內跑，許久才將她安排在樓上隱密的房間，新娘孤單的一個人坐
著。

不久媒婆說：「等客人走光了，我們就派車送妳回去，我們決定取消這門婚事！」

她苦苦的哀求媒婆，說如被送回去，只有投河自盡，媒婆只是愣住了，
並沒說半句話，夜越來越深，天越來越冷，沒有半個人來看她。

她知道家裡因為她嫁人而獲得一筆錢，讓父親償還債務，

如果取消了婚事，家裡的經濟狀況無疑雪上加霜！

想著想著不禁悲從中來。

天微微亮起來，此時有位男子出現了，他沒說什麼，

只輕聲的說：「等天一亮，我們就搬出去外面住，妳一身是血，非離開這裡不可！」

她非常感激新郎沒有嫌棄她，而新郎對於這樣救人到忘我的熱誠，
一直稱讚不已，這樣好的人，這麼仁慈的心腸，必有幸福美滿的一生。

一年後她的女兒出生了，依法要報戶口，也就得先報結婚戶口，
此時才發現先生的名字跟當初父親告訴她的名字不一樣！

她先生笑著說：「結婚要娶你的是我的堂兄，
妳一身雪白染成血紅的血跡，把 堂兄與其父母親全嚇壞了，
本來大家商量好要立即把妳退回去，但媒婆說妳會上吊自殺，
我當時覺得如此做法太殘忍，且新娘的心地又善良又溫柔，便急中生智，
一肩扛起這段婚姻！」

她聽了既氣憤又感激，只是覺得自己竟然全被蒙在鼓裡，
兩年後先生與她一起去台大醫院看一位患了癌症的親戚病人，
她一眼望去，似乎有點熟悉，出了病房，她先生才說：
「這位病人就是當年想娶妳的真正新郎！」

她說：「我能抽空照顧這位病人嗎！」

先生點了點頭說：

「百年修得同船渡，千年修得共枕眠，雖然這段夫妻緣因妳一身血衣而作罷，
但總是一日的夫妻情啊！」

她想起古人說的一段話：

「姻緣天注定，半點不由人，卻因為自己救助小孩染得一身血衣而不要我，命運真會
作弄人呢！」

三十多年來，她們一家大小和樂美滿幸福，五名子女孝順懂事，分別從大學與研究所
畢業，真不知像她這樣的新娘，有什麼不能娶的！或許世俗迷信只是不合時宜的舊觀
念，甚至於錯誤至極，她相信：「時間是最好的證明，她的先生是對的。」
聽完杜老師說的這個故事，在回家的車上若有所思，想起
俄國文豪托爾斯泰說 過：「上天有眼，暫時不語。」
老子在道德經說得更妙：「天網恢恢，疏而不漏。」

或許可以作為血衣新娘存好心做善事的一段
佛經箴言：「縱使經百劫，所作業不亡，因緣會遇時，果報還自受。」
作為因果輪迴的最佳詮釋。

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題目：格拉斯寇昏迷量表Glasgow Coma Scale（ＧＣＳ）

題目：格拉斯寇昏迷量表Glasgow Coma Scale（ＧＣＳ）

1.    針對邵曉玲及許瑋倫事件，及新聞描述病人情況的不明白，而有ＧＣＳ２分的情況，有感於此，故想藉由此報告，做一簡介，以瞭解病人初步評估。

2.    報告中將會詳盡列出如何評估ＧＣＳ。

3.    GCS於西元1974年由英國格拉斯哥大學的兩位醫師提出，主要用來評估頭部外傷病患的昏迷嚴重程度，在這二十幾年來已經成為全世界評估昏迷程度的主要標準，而其使用範圍也不局限於頭部外傷，如中風等可造成意識障礙的中樞神經系統疾病也大多使用此項指數。

4.    GCS是一評估工具，可包括張眼反射、語言反應及運動反應三部分。

5.    張眼反射依病人睡眠/覺醒週期為準，當處於覺醒期時，若有人靠近，會自動睜眼為4分。若是需要用聲音刺激後睜眼，得3分；檢查者可由正常音量，是病人反應逐漸加大音量。若是施以疼痛後睜眼，得分2分。無反應，得分1分。如有面部受傷時，臉部水腫導致無法睜眼，檢查者可用「C」做紀錄。

6.    語言反應依病人說話能力與內容來評估意識程度。針對知道自己是誰，對周遭環境清楚，在何地，以及為何會在該地；知道何年、何季節及月份，則可稱病人具定向力，得5分。（至於確切日期，則不要求，因為有時檢查者都未必清楚。）若病人可對答，但在回答中對時間、地點及人物方面無法給予正確答案，稱之混亂，得4分。當病人能說話，但無法與人溝通，或是給予身體刺激後，才會說話，每句僅有1∼2個字，得分3分。若是無法發聲，得1分。若是使用氣管內管則紀錄『E』，做了氣管切開則以『T』代表。

7.    運動反應為檢查者給病人一指令，若依照指示活動，得6分。若無法服從指令，則給予疼痛刺激引發活動，當給予疼痛刺激後，病人可企圖用手將刺激源移開，稱之能辨識疼痛部位，得5分。當刺激後病人僅將被刺激的肢體做屈曲、回縮之反應，稱之退縮，得4分。當給予疼痛刺激後，上肢呈內收、內旋及屈曲，而下肢呈伸展狀態，得3分。當給予疼痛刺激後，全身上下肢皆呈伸展狀態，得2分。無反應，得1分。

8.    意識程度之維持是依靠大腦與腦幹間相互運作，若病灶位於大腦皮層或腦幹，均會導致病人意識程度改變，嚴重者可至昏迷及死亡。意識程度評估是持續性的，如此才可評估病情改變，檢查者應將每次檢查結果，詳細記錄並與前次作比較。

 

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與你分享十月煙火

難得這次國慶煙火在屏東..雖然你我的不能親自去參與享受那燦爛火花..
但是有好心大大提供照片..與你分享那火樹銀花...

http://photo.xuite.net/

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開學三週

時間過的真快，轉眼間已開學三週，感覺才新生報到而已，而今卻是一堆報告及考試，完全沒有新生乍到的感覺。
現今～對於同學及老師的個性還在摸索中，但是～一個接一個的分組報告，我想～應該是加速同學間相識的程度，漸漸對於週一至週五上班，週六至週日要上課的日子，已有較習慣及適應的情形，我想～自我調適是很重要的，總不能每天都繃的緊緊的。

PS:隨信附上一張日本遊玩照片，這是真的結婚情況喔！

用心去感受

男人對待女人，最好像煮粥：一邊加熱、還不忘一邊攪拌
>
>
>     文提供╱吳若權
>
>   
男女關係中，男人經常摸不透女人的心思和情緒，而女人總是被動地要男人變得
體貼善解人意，
>   這樣的相處容易產生男人搞不懂狀況，女人氣得半死，
>   其實女人，只要看見對方誠意夠了，不妨多多加以調教。
> 
不管是生活溝通、或性愛技巧，都可以適度地向對方表達妳真正的需要，二個人的
幸福才能長久。
>
>
>      和朋友聚餐，比約定的時間遲了一些回來。
> 
進門的時候，他並沒有發現她的神情有異狀。「吃飽了沒有？」帶點醉意的他，溫
和地詢問。
>
>沒想到得到的回應竟是她的大發雷霆──「吃飽了沒有，你真的想關心嗎？和你住在
一起以後，你真正關心過我的死活？」
>   
「我今天和朋友聚餐，不是事先都跟妳講過嗎？」他的確提前徵得她的同意。
>! ! ! < DIV class=MsoNormal style="TEXT-ALIGN: center" align=center>
>「事先講過，事先講過就可以殺人放火啊？」她滿眼都是血絲，雙瞳發出怒火，語氣
卻像哀鳴，「你根本就不尊重我！」
>
>     「小姐，妳哪裡不對勁兒，我踩到妳的地雷了？」
>
>「我吃飽飯沒事做，才會在家裡埋地雷。」她關掉電視，一個人往臥室走進去，猛然
甩了門，不再理會他。
>
>累積了 X次吵架的經驗，他知道這時候不能衝進去，否則兩個人會愈吵愈兇。
> 
他了解自己也是脾氣不好的男人，兩個人正面衝突，將一發不可收拾。不如等過一
陣子，雙方冷靜後再溝通。
>
>
>     【負面的情緒若沒有發洩；就會產生很可怕的破壞力】
>
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>     他獨坐客廳，努力檢討，到底什麼事情讓她發這麼大的脾氣。
>   在一起幾年了，他始終摸不清楚她情緒的地雷埋藏在哪裡？
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平時溫順的她，竟然幾乎每隔一段期間，就會爆發很難處理的壞脾氣。甚至，有些
不可理喻。
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正當百思不解的時候，她竟然氣呼呼地提著行李，離開了他們兩人共築的愛巢。
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留下手足無措的他，困惑地想著：「有那麼嚴重嗎？跟朋友吃頓飯，比較晚回來而
已！」
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>過了幾天，他終於在她的好朋友那裡找到她，為表現男人的君子風度，他主動要求要
接她回來。
>   她誠懇地和他溝通? A她對這段感情的耐性，已經到了可以容忍的極限。
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她認為，他太粗心，常常獨斷獨行，很少留意她內心的感受。他要求舉例，好讓自
己有機會改過。
>   她卻堅持不說：「沒什麼好講的，都過去了，我也不想提。」
>   她說的也是事實，不過若要一一舉例，可能也很難，都是雞毛蒜皮的小事。
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>說穿了，負面的情緒，若沒有發洩的出口，
>   就會成為一種累積，進而產生很可怕的破壞力。
>   就拿和朋友聚餐遲歸這件事來說吧！
>   他上個星期才忘了她的生日，又推託說忙得沒有時間幫她補過，
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朋友找他吃飯，竟然就撥得出時間，加上他曾答應不再聚餐時喝酒，卻又沒有信守
承諾……
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>這些點點滴滴的小事，從外人眼裡看來，還真是微不足道，
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但是，若在一個平常溫順的女子心底不斷囤積負面的熱量，一旦達到情緒的沸點，
勢必義無反顧地離去，表現十分堅決的態度。
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>     【男人對待女人，最好像煮粥：一邊加熱、還不忘一邊攪拌】　
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>       男性常常忽略：女人是一種有沸點的動物。
>   男性最好不要用條理分明的思考邏輯，
>   想要列出各種可能的因素，加以個個擊破、
>   或一一安撫。那是沒用的！！
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>只要男人願意花點心思，弄清楚她的沸點在哪一個刻度，就不會讓熱水滾出燙傷兩個
人的感情。
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男人對待女性的感情，最好像煮粥，一邊加熱、還不忘一邊攪拌，要細心、耐心、
並且持之以恆。
>   否則，兩個人的相處，就會如同煮開時會鳴笛的水壺，每天叫個不停。
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>在性愛方面，女人的沸點更是幸福的指標。
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男人花在前戲上面的心血，才是女性給分的關鍵。唯有全面體貼的鋪陳，才能有真
正的波濤壯闊。
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>奉勸女性朋友，只要看見對方誠意夠了，不妨多多加以調教。
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不管是生活的溝通、或性愛的技巧，都可以適度地向對方表達妳真正的需要。
>   他忘了妳的生日，罰他加倍補償。他破戒喝酒，索賠名牌皮包一只。
>   他體位不對，教他往左邊用力一點。
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別在他面前裝賢慧說：「沒關係！」心底卻氣得讓自己老了好幾歲，划不來嘛！！

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>總之，
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>   不必埋地雷，也別當悶葫蘆。練習有話好說，幸福才能長久。
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>   ! ! !                                      愛就是要用心去感受
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